A participação no estudo será voluntária, com os participantes selecionados por sorteio entre os usuários cadastrados nas unidades de atenção primária de saúde da região. A vacinação consistirá em duas doses, com um intervalo de 90 dias entre elas, totalizando 40 mil aplicações. Indivíduos que já tiveram dengue poderão participar da pesquisa.

Ao longo de dois anos, os pesquisadores monitorarão casos, hospitalizações e óbitos para comparar o comportamento do vírus entre os vacinados e não vacinados, visando avaliar a eficácia da vacina na população adulta e sua potencial incorporação nacional.

O imunizante utilizado é o Qdenga, produzido pelo laboratório japonês Takeda e recentemente incluído no Programa Nacional de Imunizações (PNI) pelo Ministério da Saúde. O Qdenga oferece proteção contra os quatro subtipos do vírus da dengue: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4.

Enquanto isso, o Ministério da Saúde tem distribuído lotes da vacina para municípios brasileiros que atendem aos critérios estabelecidos em conjunto com os conselhos nacionais de Secretários de Saúde (Conass) e de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems). Atualmente, o público-alvo inclui pessoas com idade entre 10 e 14 anos.

Quanto à situação atual no estado do Rio de Janeiro, na quarta-feira (14), foi confirmada a segunda morte por dengue na capital. Desde o dia 5 deste mês, a cidade está em estado de emergência devido à doença. Ao todo, o estado registrou quatro óbitos em 2024, sendo dois na capital, um em Mangaratiba e outro em Itatiaia.

Segundo dados divulgados pela Secretaria de Estado de Saúde (SES-RJ), até o momento, foram registrados 39.311 casos prováveis de dengue no período de janeiro a 13 de fevereiro deste ano. No ano anterior, o Centro de Inteligência em Saúde (CIS-RJ) contabilizou 51.479 casos prováveis da doença, resultando em 32 mortes.

“Todo o nosso esforço será para ampliar essa oferta [de vacinas]”, disse a ministra.

O Brasil é o primeiro país do mundo a oferecer o imunizante no sistema de saúde pública. A primeira remessa com cerca de 757 mil doses chegou ao Brasil em 20 de janeiro. O lote faz parte de um total de 1,32 milhão de doses fornecidas pela farmacêutica responsável pela Qdenga. Outra remessa, com mais de 568 mil doses, está com entrega prevista para fevereiro. A previsão é que o país receba 5,2 milhões de doses este ano. Inicialmente, a vacina será aplicada na população de regiões endêmicas, em 521 municípios. Para 2025, a pasta já contratou outras 9 milhões de doses.

Mesmo com a ampliação, a ministra destacou que a oferta do imunizante não trará impactos imediatos para o combate à doença.

“Elas [as vacinas] significam muito, até porque adquirimos vacinas para 2024 e 2025 e todo o nosso esforço será para ampliar essa oferta, mas não vai ter um impacto nesse intervalo inicial de poucos meses”, apontou.

Centro de emergência

O Ministério da Saúde informou que o COE vai ampliar o monitoramento da situação da dengue no país, para orientar ações voltadas à vigilância epidemiológica, laboratorial, assistencial e de controle de vetores. A estrutura, em coordenação com estados e municípios, vai realizar coleta e análise de dados, produção de relatórios e divulgação de informações por meio de boletins e informes epidemiológicos.

Dados do painel de atualização de casos de arboviroses da pasta mostram que, de janeiro até agora, o Brasil registrou 243.721 casos prováveis de dengue. A doença já causou pelo menos 29 mortes confirmadas, outras 170 estão em investigação

Epidemia local

Durante a cerimônia, Nísia frisou que a situação da dengue é mais preocupante neste momento em alguns municípios do Acre, no Distrito Federal, em Minas Gerais, no Rio de Janeiro e também no Paraná.

“Agora, temos concentração nas regiões Sudeste, Centro-Oeste e Sul, mas isso não caracteriza um quadro de emergência nacional, quadro de epidemia nacional, mas de epidemia a nível local”, afirmou.

O período de chuvas e as altas temperaturas no Brasil são o ambiente propício para o aumento de arboviroses, como a dengue.

Prevenção

O Ministério da Saúde reforça que a principal medida é a eliminação dos criadouros do mosquito. E destaca a importância de a população receber os agentes de combate a endemias e agentes comunitários de saúde, que vão ajudar a encontrar e eliminar possíveis criadouros.

“Os sintomas de dengue, chikungunya ou zika são semelhantes. Eles incluem febre de início abrupto acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, erupção e coceira na pele, manchas vermelhas pelo corpo, além de náuseas, vômitos e dores abdominais”, explica.

A orientação é procurar o serviço de saúde mais próximo de casa assim que surgirem os primeiros sintomas.

As regiões escolhidas atendem a três critérios específicos: são compostas por municípios de grande porte, com mais de 100 mil habitantes; apresentam alta transmissão de dengue no período de 2023-2024; e possuem maior predominância do sorotipo DENV-2. Dezesseis estados e o Distrito Federal têm cidades que preenchem esses requisitos.

A vacinação será direcionada a crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, faixa etária que registra o maior número de hospitalizações por dengue. Entre janeiro de 2019 e novembro de 2023, esse grupo foi responsável por 16,4 mil hospitalizações, ficando atrás apenas dos idosos, para os quais a vacina não foi autorizada.

A definição do público-alvo e das regiões prioritárias para a imunização levou em consideração a capacidade limitada de fornecimento de doses pelo laboratório fabricante da vacina. A primeira remessa, composta por cerca de 757 mil doses, chegou ao Brasil recentemente, e mais de 568 mil doses estão previstas para entrega em fevereiro. O Ministério da Saúde adquiriu um total de 5,2 milhões de doses para 2024, e a empresa fabricante estima entregas ao longo do ano até dezembro. Já para 2025, a pasta já contratou 9 milhões de doses.

O esquema vacinal será composto por duas doses, com intervalo de três meses entre elas. O Brasil é o primeiro país do mundo a oferecer essa vacina no sistema público de saúde. A Qdenga, produzida pelo laboratório Takeda, foi incorporada ao SUS em dezembro do ano passado após análise da Comissão Nacional de Incorporações de Tecnologias no SUS (Conitec).

O Ministério da Saúde contará ainda com aproximadamente 600 mil doses doadas pelo fabricante, totalizando 1,32 milhão de doses. Além disso, o governo adquiriu 5,2 milhões de doses, cuja entrega será realizada de forma gradual até novembro deste ano.

Apesar da capacidade total disponível no laboratório ser de 6,52 milhões de doses, apenas pouco mais de 3,2 milhões de pessoas serão vacinadas em 2024. Isso ocorre devido ao esquema vacinal, que requer a aplicação de duas doses, com intervalo mínimo de 90 dias entre elas.

O público-alvo em 2024 será composto por crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, faixa etária que apresenta significativo número de hospitalizações por dengue. O esquema de vacinação deve começar em fevereiro, com as doses apropriadas para a faixa etária mencionada.

Dada a limitação de produção do laboratório, o Ministério da Saúde definiu critérios, juntamente com conselhos das Secretarias de Saúde estaduais e municipais, para a distribuição das doses. Os municípios beneficiados serão aqueles de grande porte com alta transmissão nos últimos dez anos e população residente igual ou superior a 100 mil habitantes.

Nos próximos dias, o Ministério da Saúde fornecerá detalhes sobre os municípios contemplados e a estratégia de vacinação. As doses recebidas neste sábado passarão pelos trâmites de liberação da Alfândega e da Anvisa antes de serem encaminhadas ao Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde, com previsão de conclusão dessas etapas ao longo da próxima semana.

O Brasil se destaca como o primeiro país a disponibilizar vacina contra a dengue de forma universal e gratuita no sistema público de saúde. A aprovação da vacina ocorreu rapidamente em dezembro de 2023, após a análise da Comissão Nacional de Incorporações de Tecnologias no SUS (Conitec).

A vacina japonesa, denominada Qdenga, foi aprovada pela Anvisa em março do ano anterior e já estava disponível em clínicas privadas desde julho. Podendo ser aplicada em pessoas de 4 a 60 anos, independentemente da exposição anterior à doença, a vacina utiliza a tecnologia de vírus atenuado e apresentou eficácia de 80,2% contra a dengue no esquema de duas doses com intervalo de 90 dias. No entanto, devido à composição com vírus enfraquecido, a vacina é contraindicada para gestantes, lactantes, pessoas com imunodeficiência ou em tratamento imunossupressor. A aplicação em idosos ainda não foi aprovada pela Anvisa.