A ação oferecerá 50 vagas gratuitas para a realização do exame, sob a supervisão do Dr. Guilherme Farme D’Amoed, Cirurgião Cardiovascular e referência nacional em acesso vascular para hemodiálise, acompanhado de sua equipe especializada.

Dr. Guilherme Farme D’Amoed, Cirurgião Cardiovascular e referência nacional em acesso vascular para hemodiálise

A Doença Renal Crônica no Rio de Janeiro: crise silenciosa exige diagnóstico precoce e atenção urgente do poder público, é um desafio no Rio de Janeiro, com a Região Sudeste liderando em taxas de Terapia Renal Substitutiva (TRS), c erca de 236 pessoas por 100 mil habitantes. O aumento de internações e tratamentos (hemodiálise/transplante) impulsiona ações da Atenção Primária para diagnóstico precoce, com alta incidência em idosos, hipertensos e diabéticos.

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Os exames serão realizados no dia 18 de abril a partir das 08h da manhã, O paciente deverá enviar o nome completo e a solicitação do exame. Serão disponibilizadas 50 vagas, priorizando pacientes em lista de espera

O Eco Doppler venoso — também conhecido como ultrassom Doppler vascular — é um exame não invasivo, seguro e sem exposição à radiação, que permite analisar com precisão o fluxo sanguíneo nas veias e artérias.

No contexto da saúde renal, ele desempenha papel crucial no diagnóstico precoce de doenças vasculares que podem evoluir para condições graves como hipertensão, insuficiência renal e trombose.

Por ser indolor e de alta precisão diagnóstica, o exame é especialmente indicado para pacientes renais crônicos, que dependem do monitoramento contínuo do acesso vascular para a realização segura das sessões de hemodiálise.

Fatores de Risco no RJ: Hipertensão (30% da população) e diabetes (10%) são os principais fatores de risco monitorados, além da idade avançada.

ACESSO VASCULAR: PILAR DO TRATAMENTO RENAL

O acesso vascular é indispensável para os pacientes em hemodiálise, pois permite a adequação do fluxo sanguíneo necessário ao tratamento. A sua correta avaliação e manutenção são determinantes para que as sessões ocorram sem intercorrências, reduzindo significativamente o risco de infecções e outras complicações que podem comprometer a qualidade de vida e a continuidade do tratamento.

“O Doppler Solidário é um cuidado ativo da população, a realização de exames de vigilância de fístulas arteriovenosas e mapeamento de pacientes renais para confecção de fístulas e nasce da percepção de que o acesso a exames de qualidade ainda é um desafio para grande parte da população brasileira”, pontua Dr. Guilherme.

Lançado em outubro de 2023, o chamamento fazia parte da retomada do programa Mais Médicos e priorizava municípios do interior, com o objetivo de descentralizar a formação médica, fortalecer o Sistema Único de Saúde (SUS) e reduzir desigualdades regionais. Desde então, o cronograma foi adiado diversas vezes diante do elevado número de propostas apresentadas e da judicialização do processo. Em outubro do ano passado, o MEC já havia suspendido o edital por 120 dias.

Em comunicado, a pasta afirmou que a decisão tem caráter técnico e decorre de mudanças substanciais no cenário que fundamentou a proposta inicial. Entre os fatores apontados estão a recente expansão de vagas de medicina — impulsionada por decisões judiciais que autorizaram novos cursos e aumentos de vagas —, a ampliação da oferta por sistemas estaduais e distrital de ensino e a conclusão de processos administrativos de ampliação em cursos já existentes.

Segundo o MEC, manter o edital deixaria de atender aos objetivos de organizar a oferta, reduzir desigualdades regionais e assegurar padrão de qualidade, diretrizes centrais do Mais Médicos.

Judicialização e expansão acelerada

A abertura de novos cursos de medicina havia sido proibida em abril de 2018, por cinco anos, para controlar a qualidade da formação. Após o fim da restrição, em 2023, o governo autorizou novas vagas em regiões com carência de médicos e lançou o edital agora revogado.

Durante o período de proibição, no entanto, mais de 360 liminares judiciais determinaram que o MEC recebesse e processasse pedidos de autorização e ampliação de cursos, o que representou cerca de 60 mil vagas pleiteadas.

Dados do Censo da Educação Superior mostram que o número de cursos de medicina passou de 322, com 45.896 vagas em 2018, para 407 cursos e 60.555 vagas em 2023. Além disso, hoje há 77 cursos vinculados a sistemas estaduais de ensino.

De acordo com nota técnica da Secretaria de Regulação e Supervisão da Educação Superior (Seres), a vedação à abertura de cursos não significou estagnação da oferta. Ao contrário, permitiu a criação de cursos que não passaram integralmente pelo processo regulatório e avaliativo previsto.

Qualidade em debate

O MEC também citou como fator relevante a implementação do Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed), as novas Diretrizes Curriculares Nacionais e os debates sobre a criação de um exame de proficiência para egressos de medicina.

Na primeira edição do Enamed, cerca de 30% dos cursos tiveram desempenho considerado insatisfatório: menos de 60% dos estudantes dessas instituições alcançaram a nota mínima de proficiência. A maioria dos cursos com baixo desempenho pertence a instituições municipais ou privadas com fins lucrativos.

Para o ministério, esses elementos evidenciam uma mudança significativa no contexto regulatório e reforçam a necessidade de priorizar a qualidade da formação médica e sua adequação às demandas do SUS.

Embora não haja prazo para um novo chamamento, o MEC afirmou que a revogação do edital não representa a interrupção da política de expansão da formação médica. A pasta informou que seguirá, em articulação com o Ministério da Saúde e outros órgãos, na construção de um diagnóstico atualizado sobre a oferta de cursos e vagas e seus impactos no sistema público de saúde.

De acordo com o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (Inep), responsável pela aplicação, a participação é obrigatória para estudantes concluintes da graduação em medicina no Brasil e requisito para a colação de grau. Médicos já formados poderão participar de forma opcional, caso queiram concorrer a vagas de residência médica pelo Exame Nacional de Residência (Enare).

Além das inscrições, também se encerram na quarta-feira os pedidos para atendimento especializado e tratamento pelo nome social para candidatos trans.

Como se inscrever

As inscrições devem ser feitas exclusivamente pelo Sistema Enamed, disponível na internet. Para participar, o estudante precisa estar habilitado como formando do curso de medicina e ter sido inscrito previamente no Enade 2025 pelo coordenador do curso na instituição de ensino.

Estrutura do exame

O Enamed 2025 terá 100 questões objetivas de múltipla escolha, distribuídas igualmente entre as áreas de:

• Clínica médica
• Cirurgia
• Ginecologia e obstetrícia
• Pediatria
• Medicina da família e comunidade
• Saúde coletiva
• Saúde mental

Os concluintes também deverão preencher um questionário obrigatório. O objetivo do exame é avaliar competências, habilidades e conteúdos fundamentais da formação médica, alinhados às normas e legislações da profissão.

Cronograma do Enamed 2025

• Inscrição e solicitações: 7 a 30 de julho
• Resultado das solicitações: 11 de agosto
• Recursos: 11 a 15 de agosto
• Resultado dos recursos: 20 de agosto
• Questionário do estudante: 18 de agosto a 18 de outubro
• Aplicação das provas: 19 de outubro

Residência médica pelo Enare

Os candidatos interessados em programas de residência médica poderão utilizar o desempenho do Enamed no Enare. Este ano, serão oferecidas 11.388 vagas em 237 instituições, um aumento de 28% em relação à última edição.

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Denominados popularmente como “chip da beleza”, esses implantes são prescritos como estratégia para emagrecimento, tratamento da menopausa, antienvelhecimento, redução da gordura corporal, aumento da libido e da massa muscular. Segundo as entidades, eles podem conter diversas substâncias, sendo mais comumente compostos por testosterona ou gestrinona, um progestágeno com efeito androgênico. Há também combinações que incluem estradiol, oxandrolona, metformina, ocitocina, outros hormônios e NADH.

Não aprovados pela Anvisa para uso comercial e produção industrial, esses implantes hormonais são manipulados, carecem de bula e informações adequadas sobre farmacocinética, eficácia e segurança. Uma exceção é o implante de etonogestrel, conhecido como Implanon, aprovado como anticoncepcional.

Médicos alertam que não há dose segura para o uso de hormônios com fins estéticos ou de performance, e os efeitos colaterais desses dispositivos podem ser imprevisíveis e graves, superando qualquer possível benefício. Complicações cardiovasculares e psicológicas, como infartos, tromboembolismo, ansiedade e depressão, estão associadas ao uso desses implantes.

As entidades instam a Anvisa a reforçar o controle do uso de esteroides anabolizantes e a regulamentar a manipulação de medicamentos apenas pela via de administração para a qual o medicamento foi registrado, exigindo dados científicos publicados sobre eficácia, segurança e desfechos a longo prazo para vias diferentes.

As entidades que endossam o pedido incluem a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso), Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE), Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG).

Até o momento, a Anvisa não se pronunciou sobre o pedido das entidades.

Até o final deste ano, o programa abrirá um total de 16 mil vagas para profissionais que atuarão na atenção primária em milhares de cidades brasileiras. Das 16 mil vagas, 6 mil serão financiadas pelo governo e as outras 10 mil serão custeadas pelos municípios. Essa iniciativa viabilizará as contratações e garantirá menor custo às prefeituras, além de proporcionar maior agilidade na reposição do profissional e permanência nessas localidades.

Para incentivar a permanência do profissional em pequenos municípios, o programa oferecerá um incentivo de fixação que poderá chegar a R$ 120 mil para o médico que ficar por quatro anos em áreas vulneráveis. Essa medida é fundamental para que esses locais possam contar com profissionais qualificados e garantir a continuidade dos serviços de saúde.

De acordo com Deivisson Vianna, um dos vice-presidentes da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), sistemas de saúde em todo o mundo têm políticas para garantir a presença de médicos em áreas remotas. Portanto, o programa Mais Médicos é um importante passo para reduzir a desigualdade na saúde brasileira e melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem em áreas mais afastadas dos grandes centros urbanos.

“Se existem rincões que não contam com atendimento médico, todos os sistemas nacionais de saúde do mundo que se prezem têm políticas de garantir o provimento de vagas nessas regiões. Países como Canadá e Inglaterra também têm política de incentivo para médicos estrangeiros para garantir atenção à saúde, caso o médico local não queira ir. Porque é isso [garantir atenção à saúde] que importa”, disse.

“Se houver lugares que os brasileiros não queiram ir, qual o problema de a gente estimular a ida de médicos com diploma feito fora do país, mas com a supervisão dos profissionais supervisores do Mais Médicos? Tem isso que pouca gente sabe: o programa tem toda uma rede de apoio das universidades. O profissional não fica solto.”

Segundo o edital divulgado, o programa Mais Médicos permite a participação de profissionais brasileiros e intercambistas, bem como brasileiros formados no exterior ou estrangeiros que possuam Registro do Ministério da Saúde (RMS). No entanto, a preferência na seleção será dada aos médicos brasileiros formados no país.

“[Nessa edição do programa] não foi necessário fazer acordo com Cuba, por exemplo. O número de médicos estrangeiros vai ser menor. Neste relançamento, ficamos contentes porque se ampliou o tempo do programa e dá bastante benefícios para o médico se fixar em locais de difícil provimento”, avaliou Vianna.

No novo formato do programa Mais Médicos, o período de participação passa a ser de quatro anos, com possibilidade de prorrogação por mais quatro anos, durante os quais o médico poderá realizar especialização e mestrado. O valor da bolsa oferecida é de R$ 12,8 mil, acrescido de auxílio-moradia. Os profissionais brasileiros e estrangeiros formados no exterior que se inscreverem no programa terão direito a um desconto de 50% na taxa de inscrição do Revalida, prova de revalidação do diploma realizada pelo Ministério da Educação, cujo valor na última edição foi de R$ 410.

Conforme dados do Ministério da Saúde, 41% dos participantes do programa deixam de atuar nas regiões mais remotas para buscar capacitação e qualificação. Como forma de incentivo, esses profissionais receberão um adicional de 10% a 20% sobre o valor total da bolsa recebida durante o período de permanência no programa, a depender da vulnerabilidade do município.

Diplomas

Para entidades médicas, é essencial que profissionais com diplomas obtidos no exterior tenham seus conhecimentos validados no Brasil, algo que atualmente não é exigido pelo Ministério da Saúde no programa Mais Médicos.

Em entrevista, o presidente da Associação Médica Brasileira (AMB), César Eduardo Fernandes, reconhece que há regiões do país conhecidas como vazios assistenciais, onde a oferta de médicos é insuficiente. No entanto, ele acredita que a solução não é simplesmente enviar profissionais para esses lugares, mas também garantir segurança e condições adequadas de trabalho.

“Faltam condições mínimas para a qualidade de vida do profissional e de sua família. Ele não se vê atraído [por aquela localidade]. Não se trata de questões salariais meramente. Claro que isso importa. Mas importam também as condições de trabalho oferecidas. Não adianta só mandar o médico com um estetoscópio no pescoço. Ele tem que estar acompanhado de uma equipe. Médico não exerce medicina sozinho.”

Fernandes afirma que não é possível aceitar médicos sem que competências e habilidades estejam comprovadas. “Trazer médicos ao Brasil, sejam eles brasileiros formados no exterior ou de outras nacionalidades, sem comprovar suas competências não dá. Eles precisam revalidar seus diplomas. Sem isso, me parece uma temeridade. Ainda que fiquem sob a guarda de um programa educacional. Não podemos fugir desse debate.”

Por meio de nota, o Conselho Federal de Medicina (CFM) também criticou o novo formato do Mais Médicos. “Programas de alocação de profissionais em áreas de difícil provimento devem observar essa exigência legal [da revalidação do diploma] para reduzir os riscos de exposição da população a pessoas com formação inconsistente”. A entidade defende que uma melhor distribuição de profissionais pelo país depende de remuneração adequada e programas de educação continuada.

“O conselho entende que há necessidade de estímulos à adesão dos médicos graduados no Brasil para atuação em locais remotos. No entanto, não é admissível o fato de essa medida permitir que portadores de diplomas de medicina obtidos no exterior sem a devida revalidação atuem no país”, destacou a nota. “Entendemos que essa atenção deve ser de qualidade para que o paciente não seja exposto aos riscos da insegurança ineficácia.”

Registro do Ministério da Saúde

O professor do Departamento de Política, Gestão e Saúde da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (USP), Fernando Aith, destaca que os médicos do programa Mais Médicos com diploma obtido no exterior recebem uma certificação para exercer a profissão dentro do programa.

“Esses profissionais estão com o registro válido no Brasil, só não é o registro do Conselho Federal de Medicina [CFM]. Será um registro do Ministério da Saúde, que atesta uma qualidade de proficiência mínima desses profissionais. Vale dizer que não há risco à população na atual modalidade. O Revalida tem sua importância para validar diplomas obtidos fora do país, mas ele é muito criticado pelo excesso no exame”, afirma.

Aproximadamente 60 policiais federais participaram da operação, que incluiu a realização de 11 mandados de busca e apreensão. Durante a ação, foram apreendidos aparelhos celulares, jalecos, carimbos, documentos de identificação e outros documentos que indicavam falsificação.

A operação foi iniciada depois de uma denúncia do Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro (Cremerj). De acordo com a PF, a denúncia incluía requerimentos de registro profissional feitos com base em diplomas de medicina falsificados.

Em abril de 2022, duas pessoas foram presas na sede do Cremerj enquanto tentavam obter seus registros com documentos falsificados. As investigações subsequentes levaram à identificação de outros suspeitos e empresas envolvidas, incluindo duas clínicas médicas.

Os crimes investigados incluem a falsificação de documento público e o uso de documento falso.